قد تجد الأمر محرجًا إذا كنت تواجه صعوبة في الحفاظ على الانتصاب، أو تجد صعوبة في القذف، لكنك لست وحدك. كثير من الرجال لديهم نفس المشكلة، حيث يعاني غالبية الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا من أحد أشكال ضعف الانتصاب، ولكنه أقل شيوعًا إذا كنت بصحة جيدة مقارنةً بمرض مزمن أو تعاني من زيادة الوزن أو تدخن السجائر أو لا تمارس الرياضة.
تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 10 رجال يعاني من الضعف الجنسي في مرحلة ما من حياته، ويعاني ما يصل إلى 50% من الرجال في الخمسينيات من العمر من الضعف الجنسي.
يفهم أطباؤنا في مركز OGC في تركيا ما تمر به ويتمتعون بخبرة استثنائية في علاج ضعف الانتصاب. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض ضعف الانتصاب، فإن التحدث مع الطبيب الخاص بك هو مكان جيد للبدء.
ما مفهوم ضعف الانتصاب ؟
يحدث ضعف الانتصاب (Erectile dysfunction(ED عندما واجه الرجل صعوبات في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه، للسماح باختراق المهبل بالكامل.
هناك العديد من الأسباب المختلفة، بدءًا من العوامل النفسية مثل التوتر أو القلق، وحتى المشكلات الجسدية في الدورة الدموية أو الجهاز العصبي.
العمر هو عامل الخطر الأكثر أهمية للمعاناة من ضعف الانتصاب بأي درجة، وكلما تقدمت في السن، أصبحت العملية أكثر خطورة.
التغيرات الأكثر شيوعًا هي تصلب الأوعية الدموية وخاصة تصلب الشرايين، في هذه المجموعة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول، والتدخين، ومرضى السكر، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وأيضًا بسبب تلف الأوعية الدموية، يعاني الأشخاص الذين عانوا من صدمة في عظام الحوض أو الذين تم علاجهم بالعلاج الإشعاعي.
أسباب ضعف الانتصاب
الأسباب الجسدية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- أمراض القلب والحالات المرتبطة بالقلب هي الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب.
- القلب هو المسؤول عن ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، لذلك إذا كان لا يعمل بشكل صحيح، فإنه لا يستطيع توفير تدفق الدم إلى القضيب. وبدون تدفق الدم، لا يمكنك تحقيق الانتصاب.
2- ارتفاع ضغط الدم
- يعد ارتفاع ضغط الدم، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم، أحد الأسباب المحتملة العديدة لضعف الانتصاب. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين، مما قد يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. بدون تدفق الدم الكافي، يكون الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه أمرًا صعبًا
3- مرض السكري
- مرض السكري هو اضطراب في الغدد الصماء، مما يعني أنه يؤثر على نظام الغدد الصماء، المسؤول عن إنتاج وتنظيم الهرمونات لدينا.
- من المضاعفات طويلة المدى لمرض السكري تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية.
الأسباب النفسية:
في بعض الأحيان لا يكون لضعف الانتصاب سبب جسدي. وبدلا من ذلك، فإن بعض حالات الضعف الجنسي تكون ناجمة عن مشاكل نفسية. تشمل الأشياء التي قد تجعل من الصعب تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه ما يلي:
- اكتئاب.
- الضغط والتوتر.
- قضايا العلاقة الحميمة.
- القلق.
- قضايا احترام الذات.
الأسباب العضوية:
1- الاضطرابات العصبية:
يمكن أن تؤثر الاضطرابات العصبية والحالات العصبية على قدرة الرجل على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه. تؤثر هذه الحالات على قدرة الدماغ على التواصل مع الجهاز التناسلي. قد تكون الحالات العصبية التالية سببًا لضعف الانتصاب:
- التصلب المتعدد (MS).
- مرض الشلل الرعاش.
- أورام الدماغ.
- أورام العمود الفقري.
- الصرع الفص الصدغي.
- سكتة دماغية.
- مرض الزهايمر.
2- الإصابة:
- إذا أصيب الحبل الشوكي أو المثانة أو البروستاتا أو الحوض أو القضيب في حادث أو أثناء الجراحة، فقد يكون ضعف الانتصاب نتيجة لتلك الإصابة.
الأسباب الدوائية:
سبب آخر لضعف الانتصاب هو تناول بعض الأدوية. بعض الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لها تأثير جانبي يجعل من الصعب تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه. بعض الأدوية التي قد تسبب الضعف الجنسي تشمل:
- حاصرات بيتا.
- أدوية العلاج الكيميائي للسرطان.
- SSRIs (مضادات الاكتئاب).
- مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS).
- منشطات الجهاز العصبي المركزي.
- مدرات البول.
- الهرمونات الاصطناعية.
تشخيص ضعف الانتصاب
-
الفحص الطبي
ومن أجل اكتشاف السبب، يحتاج الطبيب إلى معرفة متى بدأت مشاكل الانتصاب أو الرغبة الجنسية، وما إذا كان هناك أي إصابات يمكن أن تسبب الخلل، وما إذا كان المريض قد تعرض مؤخرًا لأي تغيرات جسدية أو عاطفية. ويحتاج الأخصائي أيضًا إلى معرفة الأدوية التي تتناولها.
- قد يشمل التقييم فحصًا بدنيًا واختبارات تحليلية لتحديد مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. اعتمادًا على النتائج، قد يطلب الأخصائي أيضًا تحليل الهرمونات الأخرى أو مستويات الكوليسترول أو الجلوكوز بالإضافة إلى اختبارات لتحديد درجات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية.
- على الرغم من أن هذا ليس شائعًا جدًا، إلا أن بعض المرضى يحتاجون إلى اختبارات خاصة لتقييم وظائفهم العصبية والأوعية الدموية والدورة الدموية.
-
تحاليل الدم
تسمح اختبارات الدم لطبيبك بالتحقق من بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب. على سبيل المثال، قد يقوم طبيبك:
- بقياس كمية السكر في الدم، مما قد يشير إلى ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
- التحقق لمعرفة ما إذا كان لديك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء، مما قد يؤدي إلى فقر الدم والتعب.
- مستويات الكوليسترول المرتفعة تؤدي إلي ضعف وظيفة الانتصاب
- اختبار مستويات بعض الهرمونات، حيث أن المستويات المنخفضة جدًا من هرمون التستوستيرون والمستويات المرتفعة جدًا من هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب.
-
اختبارات نفسية
العوامل النفسية هي سبب ضعف الانتصاب لدى حوالي 10 بالمائة من الرجال. إذا لم تكن هناك أسباب جسدية أو طبية تفسر أعراضك، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب نفسي للتقييم. يمكن أن يساعد العلاج النفسي في معالجة أسباب الأعراض، وقد يتم أيضًا تضمين شريكك في العلاج لمعالجة أي مشكلات في العلاقة الحميمة ناجمة عن ضعف الانتصاب.
-
اختبارات وظائف القضيب
الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في التشخيص هي كما يلي:
1- اختبار تورم القضيب الليلي: سيراقب هذا الاختبار الانتصاب أثناء النوم. الانتصاب اللاإرادي أثناء النوم أمر طبيعي. إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب ولكن لديك انتصاب طبيعي أثناء النوم، فقد تكون المشكلة نفسية. إذا كنت تعاني من مشاكل في الانتصاب حتى أثناء النوم، فقد تكون المشكلة جسدية.
2- تصوير دوبلر: يستخدم تصوير دوبلر للنظر في تدفق الدم. يتم إجراء الاختبار للتحقق من تدفق الدم في القضيب. سيبحث أيضًا عن انسداد في الشرايين أو الأوردة التي تغذي القضيب.
علاج ضعف الانتصاب
تغيير نمط الحياة
في بعض الأحيان يتم حل الضعف الجنسي من خلال تغييرات نمط الحياة الصحية، مثل:
- الإقلاع عن التدخين.
- الحد من الكحول أو الإقلاع عنه.
- فقدان الوزن.
- ممارسة النشاط البدني.
- التوقف عن تعاطي المخدرات غير المشروعة.
العلاج النفسي
- يعتمد العلاج الجنسي على مجموعة مختارة من تقنيات العلاج النفسي التي تم تكييفها لحل أو تقليل ضعف الانتصاب.
- العلاج السلوكي المعرفي: الهدف منه العلاج الجنسي لضعف الانتصاب هو التركيز على علاج الأسباب النفسية ويكون بمثابة دعم للعلاج الدوائي الرئيسي.
- يجب على المعالج تقييم الأعراض الكاملة لتحديد التشخيص ثم إعداد خطة علاجية مخصصة.
- يعتقد معظم المعالجين النفسيين أن مشاركة الشريك ضرورية لفعالية العلاج.
- في الواقع، غالبًا ما تكون مشاكل العلاقات ونقص التواصل هي السبب في ضعف الانتصاب أو يمكن أن تؤدي إلى تفاقمه.
- سيقوم المعالج بوضع الخطة العلاجية التي ستتضمن جلسات في مكتبه وبعض المهام التي سيتم تنفيذها في المنزل مع المريض وشريكه.
الأدوية
- يشكل العلاج بمثبطات PDE5 إحدى ركائز علاج ضعف الانتصاب، لأن هذه الأدوية فعالة وآمنة وتحقق العودة إلى الانتصاب الطبيعي لدى 80% من المرضى.
- غالبية الرجال الذين يعانون من صعوبات في الحفاظ على الانتصاب يتناولون الأدوية عن طريق الفم، حيث تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة توسع الشريان القضيبي وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى القضيب عند إثارة الرغبة الجنسية.
- الأدوية الرئيسية المستخدمة هي مثبطات فوسفودايستراز -5 (مثبطات PDE5)، ,يوجد حاليًا أربعة أنواع: السيلدينافيل، وفيردينافيل، وتادالافيل، وأفانافيل .
العلاج بالهرمونات
- إذا تم تحديد الخلل الهرموني كسبب للضعف الجنسي، فقد يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة لاستعادة المستويات الهرمونية وتحسين الوظيفة الجنسية.
- يقوم الرجل بحقن الدواء( حقن التستوستيرون) في عمود القضيب قبل 10 إلى 20 دقيقة من النشاط الجنسي لتحقيق الانتصاب، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية إحساسًا مؤلمًا في القضيب، والذي يختفي عمومًا خلال ساعات قليلة.
العلاج الجراحي
- في بعض الأحيان، بالنسبة لبعض حالات ضعف الانتصاب، يكون الحل المحتمل هو زراعة دعامة القضيب الذكرية.
- دعامة القضيب الذكرية هي أجهزة توضع داخل القضيب في محاولة لتحسين صلابته عند الرغبة في ممارسة الجماع.
- يتم إدخال الدعامة من خلال شق في كيس الصفن مما يترك ندبة بالكاد مرئية.
- عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة قصيرة، وبعد 4 إلى 6 أسابيع يمكن للمريض العودة إلى النشاط الجنسي.
- لا تتأثر حساسية القضيب والشعور والنشوة الجنسية بالزرع.
أنواع الدعامات الذكورية لعلاج ضعف الانتصاب بواسطة OGC
هناك نوعان ئيسيان من نواع الدعامات الذكورية لعلاج ضعف الانتصاب بواسطة OGC هما الدعامة الهيدروليكية والدعامة المرنة.
-
الدعامة الهيدروليكية
يتكون هذا النوع من عمليات الزرع من ثلاثة مكونات: اسطوانتين قابلتين للنفخ يتم زرعهما جراحيًا في القضيب، وخزان سائل يوضع في البطن أو كيس الصفن، ومضخة موجودة في كيس الصفن، ويتم توصيل الأسطوانات بالخزان عن طريق الأنابيب.
لتحقيق الانتصاب، يقوم المستخدم بتنشيط المضخة يدويًا، والتي تنقل السائل من الخزان إلى الأسطوانات، مما يخلق صلابة في القضيب. بعد النشاط الجنسي، يمكن للمستخدم تفريغ الأسطوانات عن طريق الضغط على صمام التحرير.
-
الدعامة المرنة
الدعامة المرنة عبارة عن قضبان شبه صلبة يتم زرعها جراحيًا في القضيب. أنها تسمح بوضع القضيب يدويًا في الموضع المطلوب للنشاط الجنسي.
على عكس الدعامة الهيدروليكية، لا تتطلب الدعامة المرنة أي ضخ أو نفخ. إنها ثابتة دائمًا ولكن يمكن ثنيها للأسفل عند عدم استخدامها للحفاظ على الإخفاء تحت الملابس.
أسئلة شائعة عن ضعف الإنتصاب
- كيف اقوي الانتصاب بدون علاج؟
طرق للحصول على انتصاب أفضل وأطول أمدًا بدون حبوب من خلال العلاج بالموجات الصدمية، تناول نظام غذائي صديق للضعف الجنسي، وعلاج الصحة العقلية.
- كيف تعرف ان عندك ضعف في الانتصاب؟
من علامات ضعف الانتصاب، انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس، عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب، وعدم القدرة على الانتصاب
- لماذا افقد الانتصاب بسرعه؟
من الشائع أن تفقد الانتصاب بين الحين والآخر لأنك قد تكون متعبًا أو متوترًا أو تشعر بالقلق . وهذا أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق.
- متى يعود الانتصاب قوي؟
قد يحتاج الرجال الأصغر سنًا إلى بضع دقائق فقط للتعافي بعد ممارسة الجنس، بينما بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 إلى 24 ساعة.
- كم مدة التعافي من الضعف الجنسي؟
يمكن للمرضى عادة أن يتوقعوا بدء رؤية نتائج إيجابية في غضون 4-8 أسابيع بعد بدء نظام الدواء.
- هل تعافيت من ضعف الانتصاب؟
على الرغم من عدم وجود علاجات لبعض أسباب الضعف الجنسي، إلا أن العديد من خيارات العلاج يمكن أن تساعدك في الحصول على انتصاب قوي بدرجة كافية لممارسة الجنس والحفاظ عليه.
- كم تكلفة علاج ضعف الانتصاب بالموجات التصادمية؟
يتكلف العلاج بالموجات التصادمية لعلاجات الضعف الجنسي ما بين 500 إلى 600 دولار لكل علاج.
- كيف اعرف ضعف الانتصاب نفسي أو عضوي؟
إذا كنت تستيقظ مع انتصاب قوي في الصباح، فهذا قد يشير إلى سبب نفسي وليس جسدي.
- زوجي يعاني من ضعف الانتصاب ما الحل؟
تشجيعه على زيارة الطبيب، لدى بعض الرجال خاصة فوق سن الأربعين يمكن أن يكون ضعف الانتصاب أحد أعراض مشكلة صحية خطيرة مثل مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- من هو الطبيب المختص في علاج ضعف الانتصاب؟
غالبية المتخصصين في ضعف الانتصاب هم أطباء المسالك البولية.
- كيف أساعد زوجي في ضعف الانتصاب
على الرغم من أن الأمر قد يكون صعبًا، إلا أن العمل على التواصل المفتوح في العلاقة يمكن أن يساعد في تقليل الضغط الناتج عن الضعف الجنسي، وخاصة الضعف الجنسي الناتج عن مشاكل نفسية.
- في اي عمر يبدا ضعف الانتصاب
تشير التقارير إلى أن أكثر من نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عامًا يعانون من أحد أشكال الضعف الجنسي.
- كيف تعالج ضعف الانتصاب
يبدأ علاج الضعف الجنسي بالعناية بصحة القلب والأوعية الدموية. قد يُطلب منك تغيير عادات غذائية معينة، أو التوقف عن التدخين، أو زيادة التمارين الرياضية، أو التوقف عن تعاطي المخدرات أو الكحول. قد يُعرض عليك بدائل للأدوية التي تتناولها التي تسبب الضعف الجنسي.